主诉:腹胀伴恶心，呕吐1年，加重2天.
   现病史:患者1年前无明显原因感腹胀，腹痛，伴反酸，嗳气，无腹泻史，于西安西京医院就诊，查胃镜示：胃窦癌，病理检示：低分化腺癌，未予特殊治疗，病情迁延，1月前始感上述症状加重，伴恶心，呕吐，非喷射状，含胃内容物，给予胃药（具体名量不详）后，病情不缓解，仍恶心，呕吐，2天前感上述症状加重，频繁呕吐，为进一步治疗，遂被送我院，门诊以“胃癌进展期”收住，发病来无发热，无胸闷及气短，纳食，休息差，大小便正常.
    既往史:既往身体健康，无“肝炎，肺结核”病史，预防接种史不祥，无重大外伤、手术、输血、中毒史，无药物、食物过敏史。
    个人史:出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。
    婚育史:适龄结婚，爱人原配，子女均体健.
    家族史:否认家族传染性、遗传倾向性疾病史. 
体 格 检 查 
 T 37.0 ℃  P 68次/分  R 21 次/分  BP 150/ 90mmHg发育正常,营养中等，面容自如，自动体位，步入病房，神志清楚，精神欠佳、萎糜，查体合作，对答切题,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,眼睑无水肿，睑结膜未见苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突区无压痛。鼻腔通畅,鼻中隔居中，各鼻副区无压痛。口唇无紫绀,咽部无红肿,伸舌居中，扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,颈部无抵抗,气管居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，肺触觉语颤等强,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间隙内0.5Cm处，搏动范围直径约0.5cm，心包无摩擦音，心界无扩大，心率68 次/分，心律齐,心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性，肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音4次/分。脊柱及四肢无畸形,活动自如，双下肢无水肿。四肢肌力Ⅴ级,肌张力无增减,双侧肱二、三头肌腱、膝腱反射存在,深浅感觉正常,双侧BaBingski's征阴性,Kernig征阴性。
   辅助检查:
       暂缺。
                                         初步诊断:
                                            进展期胃癌                                                                         ×××