公立医院改革是医改的重点和难点，从今年开始，甘肃省医改的重心将逐步从基层上移到公立医院，甘肃省共有22个县列入全国县级公立医院改革试点，取消药品加成，破除“以药补医”机制，严禁医生收入与医院收费挂钩……，一系列组合拳将同时打出，进一步缓解群众看病难、看病贵问题。

    据省发改委有关负责人介绍，2009至2011年是新一轮医改的起步阶段。3年来，甘肃省各级财政累计为甘肃省医改投入资金达277.9亿元，基层医疗卫生机构打破“以药养医”旧机制，并成功实现了公益性转型，甘肃省居民个人卫生支出比例由37.23%下降至35.42%。从今年开始至2015年，甘肃省医改进入第二阶段，改革开始步入“深水区”，公立医院改革是这一阶段的重点之一。

    据此，甘肃省将积极推进公立医院特别是县级公立医院改革，在县级医院全面推进以破除“以药养医”为关键环节的综合改革，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制改革，加快建立现代医院管理制度，提高运行效率和服务质量。试点医院取消药品加成，由此减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等渠道予以补偿。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

    同时，进一步深化城市公立医院改革，不断完善监管机制、政府财政补偿机制和服务机制，加快制定区域卫生规划，完善医疗机构分级分工制度和基层首诊制。实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式，实施单病种付费和门诊统筹，建立甘肃省通用门诊病历和检验、化验结果共享制度。继续组织落实医师多点执业政策，开展公立医院托管医疗机构试点工作。县级医院也将与城市三级医院开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度，鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业；通过政策支持、职称晋升等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。