血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

 

　　1.白细胞IWBC或LEU)

 

　　【单位】个/升(个/L)。

 

　　【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升；6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升；4～14岁为8.0×109/升左右。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

 

　　(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

 

　　2.白细胞分类(DC)

 

　　【单位】百分比(常用1.0表示100%)。

 

　　【正常值】

 

　　(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。

 

　　(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。

 

　　(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。

 

　　(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。

 

　　(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。

 

　　(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

 

　　(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。

 

　　(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。

 

　　(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。

 

　　3.嗜中性粒细胞(N)核象变化

 

　　【单位】百分比(%)。

 

　　【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移；大于10%，为中度左移；大于25%，为重度左移。

 

　　(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。

 

　　4.嗜酸性粒细胞(E)直接计数

 

　　【单位】个/升(个/L)。

 

　　【正常值】(50～300)×108/升。

 

　　【临床意义】 同白细胞分类(DC)。

 

　　5.红细胞(RBC或BLC)

 

　　【单位】个/升(个/L)。

 

　　【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。

 

　　(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。

 

　　6.血红蛋白(1ib或HGB)

 

　　【单位】克/升(g/L)

 

　　【正常值】成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。

 

　　【临床意义】同红细胞(RBC)。

 

　　7.红细胞比容(压积)(HCT)

 

　　【单位】百分比(%)。

 

　　【正常值】男性为0.40～0.50(40%～50%)，女性为0.37～ 0.48(37%～48%)，新生儿为0.49～0.60(49%～60%)。

 

　　【临床意义】同红细胞(RBC)。

 

 

　　8.平均红细胞体积(MCW)

 

　　【单位】飞升(f1)。

 

　　【正常值】80～95飞升。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增多:常见于大细胞性贫血。

 

　　(2)减少:常见于小细胞性低色素性贫血。

 

　　9.平均红细胞血红蛋白量(MCH)

 

　　【单位】皮克(pg)。

 

　　【正常值】27～32皮克。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)升高:常见于大细胞性贫血。

 

　　(2)降低:常见于小细胞性贫血。

 

　　10.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

 

　　【单位】百分比(%)。

 

　　【正常值】0.32～0.36(32%～36%)。

 

　　【临床意义】同平均红细胞血红蛋白量(MCH)。

 

　　11.红细胞体积分布宽度（RDW)

 

　　【单位】百分比(%)。

 

　　【正常值】0.109～0.157(10.9%～15.7%)。

 

　　【临床意义】红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前，Bassmen提出了平均红细胞体积(或容积)(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法，在临床上应用价值较大，见下表1-1。

 

　　12.嗜碱性点彩红细胞计数

 

　　【单位】百分数(%)。

 

　　【正常值】 约0.0001(0.01%)，绝对数<300/109 红细胞(RBC)。

 

　　【临床意义】明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。

 

　　13.网织红细胞(RC或RET)

 

　　【单位】个/升(个/L)或百分数(%)。

 

　　【正常值】 成人绝对数为(24～84)X 109/升，百分数为0.005～0.015(0.5%～1.5%)；新生儿绝对数为(144～336)×109/升，百分数为0.02～0.06(2%～6%)。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。

 

　　(2)减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。

 

　　14.血沉(ESR)

 

　　【单位】毫米/小时(mm/h)。

 

　　【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。

 

　　(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。

 

　　15.血小板(PLT)

 

　　【单位】个/升(个/L)。

 

　　【正常值】 (100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

 

　　(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

 

　　16.血小板平均体积(MPV)

 

　　【单位】飞升(f1)。

 

　　【正常值】6.3～10.1飞升。

 

　　【临床意义】

 

　　(1)增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。

 

　　(2)减少:常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

 

　　17.红斑狼疮(LE)细胞

 

　　【正常值】为阴性，即未找到LE细胞。

　　【临床意义】 阳性，常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达80%)，亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。

 

　　18.血常规化验报告单

 

　　见表1-2。

 

表1-2 X X医院门诊检验报告单(血)

 

 

19.华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL广DYM3500型血球分析仪)报告形式

 

　　见表1-3。

 

表1-3全自动血细胞计数分类报告单

 

注:#为仪器打印后标志